Continúan las jornadas del Seminario Internacional de Salud Pública donde, en esta ocasión, el Dr. Rosbel Toledo Ortiz, Director de la Sección Técnica de Atención Primaria de Salud de la Sociedad Mexicana de Salud Pública, A.C., impartió la ponencia “Las reformas del Sistema de Salud en México; su implementación, experiencias, problemas y soluciones”, ofreciéndose un análisis integral sobre cómo ha evolucionado el sistema sanitario en México.

Durante su intervención, el especialista presentó una revisión histórica de las reformas en salud desde 1917 hasta la actualidad, explicando cómo estas han configurado un sistema caracterizado por procesos de segmentación —asociados a la condición laboral de la población— y fragmentación, entendida como la desarticulación entre instituciones. En este sentido, subrayó que uno de los principales objetivos es avanzar hacia una integración sectorial funcional que permita la consolidación de un sistema unificado.

Asimismo, abordó el desarrollo del modelo de Atención Primaria de Salud (APS), señalando que con frecuencia se limita su comprensión al primer nivel de atención, cuando en realidad implica un enfoque más amplio orientado al cuidado integral, la prevención y la promoción de la salud desde una perspectiva comunitaria y multisectorial.

El Dr. Toledo también abordó las distintas etapas de transformación del sistema, desde la creación del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), pasando por procesos como la descentralización de los servicios y la implementación del Seguro Popular en 2003, hasta la transición hacia modelos actuales como el Sistema de Salud para el Bienestar y el MAIS-Bienestar en 2022.

Destacó la relevancia de considerar los determinantes sociales de la salud y la pirámide de impacto, en la que los factores socioeconómicos constituyen la base sobre la que se articula la atención sanitaria. Además, presentó estrategias actuales que buscan fortalecer la atención comunitaria, como los programas “La Clínica es Nuestra”, “Salud Casa por Casa” y “Vive Saludable, Vive Feliz”, los cuales promueven la participación interinstitucional.

En cuanto a la reestructuración reciente del sector salud, señaló cambios organizacionales, la implementación de modelos de calidad, así como políticas orientadas a la gratuidad de los servicios y el fortalecimiento del primer nivel de atención. También mencionó la expansión de residencias médicas y la adopción de estrategias como la política de “cero rechazo”, enfocada en reducir barreras de acceso.

Durante el espacio de diálogo, se discutieron aspectos relacionados con la implementación regional de estas reformas, donde el ponente destacó que los avances varían según las condiciones organizacionales y culturales de cada entidad. Asimismo, se abordaron retos como la saturación de los servicios, la pérdida del enfoque comunitario en algunos modelos de atención y la necesidad de fortalecer la formación de recursos humanos en salud pública mediante una mayor vinculación con las universidades.

Finalmente, el Dr. Toledo enfatizó la importancia de mejorar la coordinación entre instituciones para evitar duplicidades y fortalecer la transversalidad de las acciones en salud pública. La sesión concluyó con el anuncio de la próxima conferencia, que abordará el sistema cráneo masticatorio y su relación con patologías sistémicas.

Atentamente
“Piensa y Trabaja”
“40 años de la Feria Internacional del Libro de Guadalajara”
Guadalajara, Jalisco, 24 marzo de 2026

Con información del Instituto Regional de Investigación en Salud Pública
Departamento de Salud Pública del CUCS